古川産婦人科問い合わせフォーム

当院に対するご質問を受付けております。ただし回答までお時間をいただくことが
ございますので、緊急を要するような場合は診察時間内に直接お電話ください。
また、医療相談は受付けておりませんのでご了承ください。


※携帯電話のメールアドレスの場合、当方からの返信メールが届かない場合があります。

お名前:
メールアドレス:
性別: 女性
男性
診察券番号(お持ちの方のみ):
住所:
電話:
内容:
HOMEヘ戻る